のまた犬猫病院

　先週の土曜日手術をした犬が今朝退院しました。結構大きくお腹を開いたにもかかわらず、およそ1週間でもと通りに元気な姿を飼い主さんと自分に見せてくれました。“あのまま内科治療で様子を見ていたらまだ退院できなかったかもしれない”と思ったとき、治療のタイミング（見極め）は大切だなと痛感しました。
　基本的には獣医医療は“後手の治療”です。病院に入院したときからの治療は“ゼロ”からのスタートではなく“マイナス”からのスタートであることがほとんどです。獣医さんからの治療法の提案は一番良いであろうというものを提示していると思います。もちろんそれを選ぶか選ばないかは飼い主さんです。治療のタイミングを逃さないように獣医さんと相談しながら治療を進めていきましょう！

　病院で薬を処方してもらうときに、“1日~回飲ませてください。”と言われると思うのですが皆さんはちゃんと守っていますか？薬の種類によっては効果が出なかったり出過ぎてしまったりと、様々な問題が生じてくることがあります。これはそれぞれの薬に有効な効果時間（あるいは半減期）というものがありその時間の関係によって1日に飲ませる回数が変わってくるのです。また、飲み薬は注射と比べると効き始めるまでに時間もかかります。これは食べ物と一緒に消化の過程で体の中に吸収されながら効き始めるからです。薬が効いてこないからと言って30分もしないうちにまた飲ませるようなことはしないでくださいね！

　このレントゲン写真は“変形性脊椎症”という病気のものです。（矢印の部位が変形を起こし始めているところです）基本的には年をとってから（だいたい7歳過ぎ位）見られるものなのですが5歳くらいでレントゲンを撮ったら偶然にわかってしまう場合もあります。どんな犬種にも見られるものなのですが、最近人気のあるミニチュアダックス（特に太っている）には比較的よく見られる病気なのです。このレントゲンは非常に重度な症例のものなのですが、症状は歩けなくなってしまったり自分で排泄行為ができなくなったりと本人にとっても飼い主にとっても辛いものです。若いうちから太らせてしまうことは内臓にも負担をかけますが足腰にも大きなダメージを与えてしまいます。ダックスをお飼いになっている飼い主の皆さん、太りすぎにはくれぐれもご注意を！

　よく免疫力といいますが、“免疫”ってなにを意味しているかご存じでしょうか？簡単にいうと“病気にかからないこと”なのですが、病気にかからないためには免疫をつけなければなりません。犬猫は免疫をつけるためにワクチンが必要になってくるのですが、1度もワクチンを打たなくても元気に生活してしまう場合もあります。特に雑種の子は不思議と強い免疫力を持ち合わせているのか、伝染病になったという症例に出会ったことがありません。
　今までワクチンを打つ時期と回数のことを質問されるのですが、まず時期ですがお母さんからもらった免疫（母子免疫）がなくなりかける生後60日前後が良いのではないでしょうか。最近では安全に打てるワクチンが出てきたので生後45日位に打つ場合もありますが、当院では生後60日位をお勧めしています。次に回数ですが各メーカーまちまちなのですが、生後60日位に1回目、そしてその1ヶ月後に2回目、合計2回で充分な免疫力は付くようです。もちろんおかかりになっている先生の使われているワクチンの種類によっては多少の違いがあると思いますので、何回打ったらよいのか先生に質問してみるといいですよ！

　19日の夜に行った手術は“粉砕骨折”を起こした猫の大腿骨（太股の骨）を治すものでした。やはり交通事故が原因らしいのですが、骨折の破片が全部で6つ（そのうち4つが小さいもの）になっており、どの方法で行うか考えていたのですが“インターロッキングネイル法”というもので行うことにしました。簡単な骨折ならば髄内ピン（骨のなかに金属棒を入れる方法）、あるいは骨プレート（金属の板で骨折部位をネジ留めする方法）のいずれかで行うのですが、まるでパズルのような骨折はこの方法しかないと判断しました。
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　18日は食欲不振で元気がない犬の手術をしていました。手術前には様々な検査を行ったのですが原因がはっきりしないため、飼い主さんと相談の上“試験開腹”という形で手術に踏み切りました。超音波検査では“胆嚢炎があるかな？”と思っていたのですが実際に見てみるとそれほどはひどくありませんでした。何かほかの原因があるのではとほかの臓器を探ってみると、子宮に“小さな穴”がありそこから子宮内の分泌物がお腹のなかに漏れて腹膜炎を起こし始めていたのでした。卵巣と子宮を切除してお腹のなかをよく洗浄して手術は無事終えることができました。
　腹膜炎なら血液検査やレントゲン検査、子宮内膜症も超音波検査で事前にわかるものなのですが、今回は変化が見られず開腹してはじめてわかった症例でした。様々な検査は私たちにたくさんのデーターを与えてくれますが、実際眼で見るものにはかなわないものだということを実感した症例でした。

　これから骨折の手術のため、Entryはお休みさせて頂きます。

　ちょっと大変な手術をする予定なので、今日のblog分は明日にまとめてEntryします。

　自分が中学生くらいの頃“What´sマイケル”という猫が主人公の漫画が流行ったような記憶があるのですが皆さんはご存じでしょうか？キジトラで非常に太った猫なのですが、何とも愛嬌のあるキャラクターでした。当院の患者さんにも“What´sマイケル”ばりの猫がいるのですが太っていてかわいいと言っていられるのも若いうちだけなんですよ。人と一緒で太っていれば心臓には負担がかかるし、足腰は弱くなるし・・・。そしてなんと言ってもこわいのが糖尿病です。
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　犬猫の死亡原因で一番にあげられるのがこの“腎機能不全”ではないでしょうか。腎臓は日常の食生活から生じる老廃物を排泄するという重要な働きをしている臓器ですが、これが何らかの原因で機能を失ってしまうことで食欲が無くなったり、嘔吐が続いたり、元気がなくなったりなどの症状が現れます。急性に起こるものでは尿閉（尿が出なくなる状態）があげられますが、尿閉を起こしている原因を除去してあげることで腎機能の回復を望むことができます。ところが慢性のものでは年齢とともに起きてくるものがほとんどで、人が行う人工透析の代わりに継続的に点滴をすることで症状を緩和してあげるという治療が中心になります。
　腎臓の細胞は1度破壊されてしまうと元通りの機能を取り戻すことができません。おしっこの量が少なくなったり、口臭がきつくなったかな？と思われる方は病院で腎臓の検査をしてもらうと良いですよ！